Proč předepisuji Lariam

Lariam se proti malárii předepisuje již dlouho dle doporučení WHO. Jde o léčivo, které má jasnou indikaci k předpisu. Je účinný na nejnebezpečnější formu malárie, malárii tropickou. Odolnost původců malárie na tento lék je popisována jen v oblasti lékové multirezistence v jihovýchodní Asii. Navíc nezpůsobuje přecitlivělost na slunce a oční problémy (rozmazané vidění, poruchy akomodace, retinopatie), což je nevýhoda jiných preparátů. Výhodou Lariamu je i způsob dávkování, užívá se 1 tableta 1 x týdně. Nejčastější nežádoucí účinky Lariamu jsou nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, bolesti hlavy, závratě a poruchy rovnováhy, obtížné usínání, zlé sny. Potíže jsou však většinou mírné a není nutné užívání ukončit. Příležitostně však lidé užívající Lariam prožívají vážnou úzkost, paranoidní nastavení, halucinace, deprese, neobvyklé chování, mohou být dezorientovaní. Některé údaje dokonce naznačují, že tyto problémy pokračují i po skončení užívání Lariamu. Zřídka se vyskytují i zprávy o sebevraždách osob užívajících tento preparát. Není ovšem dokázáno, že to byl právě Lariam, co sebevražedné chování způsobilo. Opatrnost by se měla objevit při předepisování léku: člověk užívající Lariam nesmí mít v anamnéze mj. psychiatrická onemocnění ani záchvaty (epilepsie, křeče). Objeví-li se pak v průběhu užívání preparátu úzkosti, deprese, neklid, zmatenost či jiné vážné nežádoucí účinky, je třeba kontaktovat lékaře. Lariam je v takovém případě nutné přestat užívat a nasadit místo něj jiný preventivní lék. Nelze-li užívat jiný lék, je třeba opustit malarickou oblast. Samotné opuštění oblasti však neznamená, že k onemocnění nemůže dojít. Vzhledem k biologii parazita a patogenezi choroby je totiž nutné profylaxi užívat i po návratu z rizikové lokality dle typu léku 1-4 týdny. Při správném užívání není Lariam považován za rizikový lék. Určité nežádoucí účinky mají bohužel všechna antimalarika a při předepisování léku je třeba postupovat vždy individuálně.