Online archiv

Dětský lékař často při preventivních prohlídkách dětí žasne, co všechno rodiče dokážou na svém dítěti přehlédnout. Ráda bych proto oslovila učitelky MŠ, které jsou výbornými pozorovatelkami.Dnešní rodiče často tráví v zaměstnání velmi mnoho času a těch málo společných chvil ráno a večer mnohdy nestačí na to, aby si svých dětí dobře všímali. Proto se jako praktická lékařka pro děti a dorost snažím apelovat natěsnou spolupráci pedagogů, rodičů a dětských lékařů. Jen tak se může podařit včas odhalit případné problémy a zajistit nápravu.Uvedu několik konkrétních příkladů, které zajisté neuniknou vycvičenému oku a uchu učitelek MŠ při péči o děti během celého dne v mateřské škole.Vadné držení těla, skoliózaKontrolu správného držení těla je možno provést testem: Dítě stojí ve stoji spojném a předpaží s výdrží 30 sekund. Při vadném držení těla dochází k poklesu ramen, případně paží, k předsunu hlavy, prohnutí v bederní páteři,vyklenutí břicha. Vadné držení se může jevit jako kulatá záda, zmenšené bederní zakřivení (plochá záda), bočité (skoliotické) držení. Připomínám syndrom ADHD, který se projevuje mimo jiné i sníženou koordinací pohybů, tudíž iproblematickým provedením testu správného držení těla.Všímejte si chůze, způsobu našlapování přes patu postupně na špičku, vtáčení či vytáčení špičky. Obtíže s udržováním rovnováhy, motání, špatná prostorová orientace - to vše je třeba monitorovat. Umožněte dětem co nejvícespontánních aktivit, nebraňte jim v pohybu, učte je pohyb vnímat. Pořiďte si velké gymnastické míče, malé"overbally"a jiné náčiní, ať jsou pohybové možnosti co nejpestřejší.Ploché nohyNa vnitřní straně chodidla chybí vyklenutí, při pohledu zezadu se Achillova šlacha neupíná na patní kost svisle, ale její úpon se uchyluje zevně, dítě neohrabaně"plácá"chodidly, někdy obtížně provádí výpon na špičky.LateralitaVšímejte si, ve které ruce dítě převážně drží tužku, křídu, lžíci. Dnes již leváky nepřecvičujeme.Špatná výslovnostLogopedickou péči nutno zahájit včas, aby dítě nebylo handicapováno při nástupu do školy.Šilhání, krátkozrakostJistě vám neunikne, že oční bulby nejsou paralelní, ale jedno oko se stáčí zpravidla dovnitř nebo dítě obtížně rozlišuje drobnější předměty.Sluchová vadaNěkdy je nutno dítě opakovaně oslovit, nereaguje na příkazy. Příčinou může být sluchová vada, zvětšená nosní mandle, která má za následek převodní nedoslýchavost nebo dokonce poruchu koncentrace.Zvětšená nosní mandleDítě dýchá otevřenými ústy, při spánku chrápe, mívá trvale rýmu, působí přihlouplým dojmem.ADHD syndromDítě je nadměrně čilé, stále pobíhající, vykřikující, nesoustředěné, obtížně kooperuje jak s vrstevníky, tak s pedagogy, někdy je destruktivní, zcela bez zábran.Závažná onemocněníRovněž některé jídelní zlozvyky, odmítání určitých druhů potravin, nadměrné pití, časté močení či umočování nebo dokonce pomočování, časté stolice nebo"špinění"mohou svědčit pro některá závažná onemocnění.Jak by se mělo postupovat, když zjistíte nějakou výše jmenovanou odchylku? Prohovořte problém s rodiči a doporučte jim konzultaci s dětským lékařem, který má jejich dítě v péči. Někteří pediatři úzce spolupracují sdětskými kolektivními zařízeními. V tomto případě je možno se souhlasem rodičů přímo kontaktovat lékaře.Pokud shledáte problém v oblasti pohybového systému (což je velmi časté), zjistěte, kde je ve vašem okolí oddíl zdravotní tělesné výchovy a doporučte dětem cvičení pod odborným vedením.