nešpor/n/oviny
Karel Nešpor, 7-8/2010Stres lze zvláda t podobn ě jak o touhu po alkoholu či droze Metodiku používanou při práci se závislými je možné úspěšně využívat pro zvládání stresu - a naopak. Bažení (craving) u návykových nemocí může být vyvoláno stresem a samo je zdrojem stresu. U závislých, kteří prožívají bažení, často nastává vnitřní konflikt mezi negativními zkušenostmi s návykovým chováním a vlastním předmětem „touhy“, což stres ještě zvyšuje. Těsnou souvislost mezi těmito stavy ostatně ukazuje i jiná skutečnost: Zvýšení tepové frekvence a snížení kožního galvanického odporu - typické příznaky stresu, se doporučují i jako způsob, jak objektivně určit intenzitu bažení. Užívání stejných nebo podobných postupů v terapii umožňuje spolehlivé osvojení a úspěšné využití ve chvíli „krize“, tedy v době, kdy jsou kognitivní funkce (úsudek) dočasně oslabeny. Za takové situace si totiž člověk vybaví zpravidla pouze to, co má hluboce vštípeno do paměti častým opakováním. Strategie mírnící stres i bažení 1. Vyhýbat se situacím, které bažení vyvolávaly. 2. Uvědomit si negativní důsledky recidivy. 3. Odvést pozornost (vhodná četba, hudba, psaní dopisu, vaření, sprcha, koupel atd.). 4. Uvědomit si minulé nepříjemné zážitky související s alkoholem, drogami či hazardní hrou. 5. Uvědomit si výhody abstinence. 6. Tělesné cvičení nebo tělesná práce, jít do přírody. 7. Prostě vydržet a na bažení aktivně nereagovat. 8. Spánek nebo odpočinek. 9. Včas bažení rozpoznat, uvědomit si jej na samém počátku, kdy je slabé. 10. Hovořit o pocitech při bažení s odborníkem či s někým blízkým 11. Sex. 12. Relaxační techniky. 13. Jít někam, kde nejsou návyková rizika. 14. Napít se nealkoholického nápoje. 15. Požádat o pomoc. 16. S rizikovými myšlenkami diskutovat anebo vyvolat opačné myšlenky. 17. Uvažovat o příčinách bažení. 18. Využívat pomůcek, talismanů nebo symbolů připomínajících abstinenci. 19. Použít lék předepsaný lékařem. 20. V duchu nebo nahlas popisovat svoje pocity při bažení. 21. Někomu odevzdat peníze. 22. Cvičit plný jógový dech nebo dech pozorovat. 23. Pocity při bažení uvolněně a neosobně pozorovat. 24. Sám někomu nabídnout pomoc. Pomůže jóga i zapálená svíčka Pomůže také tělesné cvičení, dechové a relaxační techniky (nejčastěji klidné dýchání do břicha), opuštění stresujícího prostředí, svěření se blízkému člověku, využití profesionální psychoterapie nebo uvolněné pozorování myšlenek. Některé techniky spojují více výhod současně, jako např. jóga nebo čchi-kung (kombinují pozitiva relaxace i tělesné aktivity). Položka „včas bažení rozpoznat, uvědomit si jej na samém počátku, kdy je slabé“ má zase blízko k dobrému uvědomování, jehož užitečnost při zvládání stresu se uznává. Podobné nebo shodné jsou i způsoby, jak bažení a stresu předcházet. K nim patří např. dobrá organizace času, přiměřený odpočinek nebo pravidelnost ve stravování. Zmiňme i další postupy, které se osvědčují jako protistresová opatření a jsou patrně efektivní i při zvládání bažení, v tomto směru ale s nimi není dostatek zkušeností. Patří sem využívání zklidňující hudby, smích a humor nebo otevřený oheň (např. zapálená svíčka nebo krb). Někteří závislí používají ke zmírnění bažení hlasitou rytmickou hudbu, v tomto případě se ale nejedná o relaxaci, spíše se zde uplatňuje princip odvedení pozornosti.