Úzkostné poruchy

Ján PraškoPraha, Portál 2005. 414 s.Psychiatr a psychoterapeut Ján Praško, působící v Psychiatrickém centru Praha, je autorem či spoluautorem dlouhé řady publikací. Některé z nich jsou určeny více pro pacienty či širší veřejnost, jiné kolegům psychiatrům,psychologům i lékařům jiných specializací. O kvalitě jeho díla svědčí například ocenění, kterého se dostalo jeho knize ,Poruchy osobnosti': psychiatrickou veřejností byla zvolena knihou roku 2003.Právě vyšlá publikace je jakýmsi završením systematické práce autora na téma úzkostných poruch. Jedná se o ucelený přehled zabývající se jejich vznikem, diagnostikou i terapií. Začíná popisem vývoje chápání úzkostnýchporuch v historických souvislostech, od etymologického výkladu a odkazů na literární zpracování úzkosti až k nejaktuálnějším poznatkům moderního výzkumu o neuronálních okruzích úzkosti a strachu. Najdeme zde odkazy na Freudovuteorii nevědomých intrapsychických konfliktů, ,bludný kruh neurózy' podle Horneyové a Bowlbyho práce o tom, jak kvalita připoutání dítěte k matce v raném věku ovlivňuje jeho vztahy v dospělosti. Dozvídáme se též o podmiňovánístrachu a úzkosti, o tom, jak například myšlenky typu:"Když si někdo o mně myslí něco nedobrého, nemůžu být šťastný,"ovlivňují naše hodnocení skutečnosti. Praško neopomíjí ani sociologický pohled a zabývá seotázkou, proč - přestože se toho o úzkostných poruchách již mnoho ví - musí úzkostní lidé za odpovídající pomocí urazit dlouhou cestu.Členění knihy zrcadlí klasifikaci úzkostných poruch podle mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10), což zajišťuje čtenáři snadnou orientaci. Jednotlivé diagnostické jednotky jsou pak popsány jak v biologickýchsouvislostech, tak očima psychoanalytiků i kognitivně-behaviorálních terapeutů. Následují obecně doporučované léčebné postupy farmakologické a psychoterapeutické. Psaný text je doplněný přehlednými tabulkami a schématy.Praktikující terapeuti klinických oborů ocení zejména názorně popsané kognitivně-behavioriální postupy ilustrované kazuistikami z praxe.Přestože autor působí v evropské asociaci kognitivně behaviorálních terapeutů a je v oblasti KBT též lektorem, zahrnuje do své práce termíny a přístupy z ostatních významných psychoterapeutických škol. Vzniká takintegrativní a ucelený pohled na problematiku úzkostných poruch. Poznatky zahraničních vědců Praško obohacuje o vlastní výzkum a vlastní klinické zkušenosti.Úzkostné poruchy se často skrývají za příznaky tělesné, a tak z knihy nemusejí těžit pouze psychiatři a psychologové, ale i lékaři prvního kontaktu, internisté nebo neurologové. A v neposlední řadě všichni, kteří se snadměrnou úzkostí denně vypořádávají, protože, jak se píše v úvodu knihy:"Zkušenost strachu a úzkosti je pro lidský druh univerzální... Řada myslitelů je zařadila mezi centrální zkušenosti lidského života a existence.Problém začíná, kde se úzkost nebo strach objevují příliš často, trvají příliš dlouho..."