Kazuistika z praxe

S Honzíkem a jeho rodinou pracuji od jeho šesti let. Rodina vyhledala naši organizaci v souvislosti s obtížemi s chováním, které se vyskytovaly v mateřské škole. Chlapec byl podle učitelek mateřské školy kamarádské povahy, společenský, milý. Jeho schopnosti a dovednosti hodnotily takto: chybná výslovnost, méně rozvinutá sluchová diferenciace, nezájem o nácvik básní, písní a říkadel, paměť spíše krátkodobá, dominantní ruka pravá, hrubá i jemná motorika těžkopádná, odbíhání od nedokončených aktivit, potíže se soustředěním, které by se daly charakterizovat větou: „Má svůj svět.“ Klient nebyl schopen reagovat na jakékoli pokyny, které mu byly několikrát opakovány, musel mít neustálý dohled učitelky, chyběl mu zdravý pud sebezáchovy (při procházce se sám vydal do neznáma, nebál se). Vzhledem k velkému počtu dětí ve třídě mateřské školy (28 dětí na jednu učitelku) doporučila mateřská škola rodičům jiné zařízení, případně speciální mateřskou školu podle zjevných poruch chování a soustředění, s menším počtem dětí ve třídě, s možností individuální péče. Rodiče tedy našli soukromou mateřskou školu, ve které se chlapec velmi rychle adaptoval. Honzík byl vyšetřen u dětského neurologa se závěrem syndrom ADHD a koordinační nedostatky. Chlapci byla z důvodu oslabení předškolních dovedností odložena školní docházka o jeden rok. V předškolním věku docházel také na logopedii z důvodu úpravy výslovnosti některých hlásek. Honzík v naší organizaci nejprve absolvoval komplexní vyšetření, úroveň rozumových schopností byla v normě. Chlapec prokázal velmi kvalitní logické usuzování, s ohledem na svůj věk dokázal velmi dobře pracovat s analogiemi, vizuomotorické dovednosti se rovněž ukázaly na dobré úrovni. Rovněž všeobecné znalosti i základní čtenářské i početní dovednosti se také ukázaly zcela standardně rozvinuté. Naopak obtíže se ukázaly především v oblasti grafomotoriky, řečových schopností, soustředění, krátkodobé pracovní paměti a motorického neklidu, což odpovídá syndromu ADHD. Na základě komplexního vyšetření byla zahájena spolupráce s rodinou, chlapec začal navštěvovat naši organizaci jednou za dva týdny, společně jsme se věnovali především rozvoji grafomotoriky a posílení koncentrace pozornosti. Úvodní setkání byla věnována nácviku správného sezení při malování a správného úchopu kreslícího náčiní. Vzhledem k tomu, že chlapec při malování vyvíjel velmi silný tlak na tužku a jeho ruka nebyla uvolněná, soustředil se grafomotorický nácvik nejdříve na uvolňovací cviky na větší formáty papíru (formát A3). S klientem jsme se postupně soustředili na osvojení jednotlivých grafických prvků. Zpočátku se jednalo o tyto grafické prvky: kolo, svislá a vodorovná čára a šikmá čára. Chlapec nejdříve obtahoval předkreslené tvary, později je zkoušel kreslit samostatně. Kreslili jsme také různé obrazce do písku nebo napodobovali jejich tvary ve vzduchu. Později jsme přidávali i náročnější prvky – oblouky a smyčky, „zuby“ (obrácené písmeno V), „osmičky“ apod. Postupně bylo chlapci možné také zmenšovat formát papíru, až zvládl plnit úkoly v pracovních sešitech. Honzík při našich setkáních velmi dobře pracoval, zadané úkoly ochotně plnil. Velmi dobrá spolupráce byla i s rodinou klienta. Klient s matkou každodenně trénovali aktuálně procvičované prvky a splněné úkoly vždy přinesli ukázat na další setkaní. Nyní dochází Honzík do třetí třídy základní školy, ve škole je úspěšný. Do školy chodí rád, má hodně kamarádů. Velmi dobře čte, čtení ho baví. Jeho písemný projev je místy hůře čitelný, psaní mu zabere více času a musí na něj vynaložit větší úsilí. Při psaní téměř nechybuje, na písemný projev má však vliv kolísající pozornost. Honzík je méně motivovaný k procvičování počtů v matematice, nemá rád, pokud má příklad pouze jedno řešení a raději se zabývá úkoly, při kterých může vymýšlet vlastní postup práce s více možnostmi.