Důležitost blízkých vztahů

Rodinné, přátelské i širší sociální vazby nám mohou pomoci vyrovnat se s příznaky deprese, ale za určitých okolností mají též velký vliv na její vznik a rozvoj.

V dnešní době plné zkratek je důležité věcem rozumět hlouběji. Informace a lidská pozornost se ve světě staly nejcennějším „zbožím“, pojďme proto spolu uzavřít malý barter. Nabízím vám pohled pod povrch lidské psychiky z mé praxe výměnou za kousek vašeho času a kritického myšlení. 


Co říkají data

Jsou známy studie, že právě chybějící, nešťastné a nepodpůrné vztahy jsou rizikovým faktorem. Kupříkladu na základě desetileté studie publikované v Plos One bylo zjištěno, že osoby s nízkou celkovou kvalitou sociálních vazeb mají až dvojnásobné riziko vzniku deprese. Váš kritický mozek teď správně poznamená, že samozřejmě záleží na mnoha proměnných – jako je genetika, způsob myšlení či okolní prostředí –, které určují psychický stav jedince. Nicméně u řady z nich zvyšuje riziko deprese právě nízká kvalita vztahů, například s těmi nejbližšími: s rodinou, manželem, manželkou a podobně. Zajímavé je, že sociální izolace sama o sobě tak vysokou míru vlivu nemá. Pozvu vás na chvíli ještě hlouběji.

Klíčovou úlohu v rozvoji deprese hraje stres v mezilidských vztazích, zejména pokud je dlouhodobý, neošetřený, chronický, nebo naopak akutní. Úzkost ve vztahu je kauzálním rizikovým faktorem vzniku deprese. V této souvislosti se osobně domnívám, že párová i rodinná terapie jsou při léčbě deprese doposud nedoceněné nástroje. 


Příběh z terapie: Silvie 

Fandím těm, kteří mají odvahu projevit autentickou zranitelnost před dvěma osobami, z nichž jedna analyzuje – má na to přece školy – a druhá hraje hlavní roli v „traumabondu“. Představte si místnost s tlumeným světlem, aromalampou pod oknem a třemi křesly. V jednom sedí terapeutka, ve druhém klientka Silvie a ve třetím její partner. Fandím Silvii – ženě, která je v „horkém křesle“. Hodiny ukazují dvacet minut do konce sezení a k její depresi přispívají dva aspekty – žalostný nedostatek uspokojivých blízkých vztahů a narušení pozitivního sebeobrazu. 

Další vztah, který se mi hroutí. Zoufale se tu pokouším zachraňovat opakující se derniéru. Užiju si poslední večery, kdy ještě neusínám v prázdném bytě. Protože až zase přijde ta děsivá osamělost, prázdnota a žal z opuštění... Až to nastane, asi se ozvu bývalému – sice je to neuctivý zmetek, ale na lepšího zjevně nemám. Tak uvažuje Silvie po odchodu z párového sezení. 

Povšimněme si jejího vztahově závislého stylu uvažování a neopomeňme ani sklon k výrazné sebekritice a absenci laskavé vnitromluvy. 

Partner se s ní rozloučil chladným dotykem – v práci prý mají uzávěrku. „Ani dneska na mě nečekej, Siv.“ Je to její první slušný muž. Nekřičí, pracuje, odešel kvůli ní od ženy. Silvie ale věří, že byla jen převozníkem a vrbou v dobách manželské krize. Teď je pro něj spíš přítěž. Cítí se bezmocná a těžko u sebe nalézá energii, aby spolu lépe komunikovali. Její pocit viny se tak prohlubuje. 


Od křivdy k přijetí

Silvie prozatím nevidí, že za krizi ve vztahu je zodpovědný i partner. Proto ji v dalších dvou letech na cestě k sebeuvědomění čeká i tento úkol – naučit se chápat fenomén odpovědnosti a pracovat s ním. Pokud Silvie tento úkol přijme, jako psychoterapeutka bych si dovolila tichou hypotézu: ve vztahu s dalším mužem se objeví opačná polarita. Silvie si možná negativního chování u partnera nejen všimne, ale začne ho přeceňovat, začne muže obviňovat a přenechávat mu i svůj díl odpovědnosti za neshody. Bude to cesta přes stanici Křivda – pro Silvii těžká, ale i léčivá zkušenost. Silvie si dovolí rozzlobit se na ty, kteří v minulosti svou dospělou roli v jejích očích nezvládli tak, jak ta malá holčička v ní potřebovala. Dřív se rozhněvat nedokázala, proto se u ní v dospělých vztazích střídají depresivní epizody a hněvivá období. Můžeme si to představit jako pubertu, kdy se nám umocňuje individualita, zatím na nezralé úrovni. To ale nevadí, protože stanice Křivda předchází stanici Přijetí. 

Placená zóna

Šárka Červinková

je psycholožka, psychoterapeutka, ředitelka psychoterapeutické poradny a zakladatelka projektů bezplatné péče. Vystudovala jednooborovou psychologii, právní specializaci a mezinárodní vztahy. Dnes školí mladé psychology a je členkou České asociace pro psychoterapii a České psychoterapeutické společnosti. Řadu let působí jako psycholožka pro velké mediální projekty.