nešpor/n/oviny

Návykové látky a reprodukční rizika Otázky reprodukčního zdraví se zneužíváním alkoholu, tabáku a jiných drog úzce souvisejí. Celosvětově 20 až 30 % žen v těhotenství kouří tabák, 15 % pije alkohol, 3 až 10 % zneužívá konopí. V Evropské unii každoročně zhruba 60 tisíc těhotných žen nitrožilně zneužívá drogy, mnohé z nich trpí infekčními nemocemi, lékařskou péči ale nevyhledají. Tato problematika je zvláště u nás velmi aktuální. Alkoholické nápoje pije v České republice před otěhotněním tři čtvrtiny žen. Třetina z nich pokračuje v pití během prvních 3 měsíců těhotenství a dalších 16 % i mezi 3. až 6. měsícem. I když nemáme prevalenční studii týkající se fetálních poruch alkoholového spektra, uvedené skutečnosti jasně svědčí o tom, že tyto poruchy zde jsou časté. Vznikají škody na genetickém fondu populace a dochází k zdravotním i ekonomickým ztrátám. Rozšířené je i aktivní nebo pasivní kouření tabáku v těhotenství. Králíková a spol. (2005) uvádějí, že v jejich souboru českých žen kouřilo během těhotenství tabák 23,8 % z nich. Pouze 68 % těhotných kuřaček se však gynekologové byť i jen zeptali na jejich kouření. Návykové látky a nechtěná těhotenství u dospívajících Žena pod vlivem alkoholu je častěji vystavena násilí včetně sexuálního. Těhotné dospívající dívky, které byly vystaveny sexuálnímu násilí, zneužívaly častěji alkohol a jiné psychoaktivní látky. Zneužívání návykových látek a sexuálně rizikové chování vedoucí k nechtěnému těhotenství u dospívajících mívá společné rizikové faktory jako např. nestabilitu v rodině, předčasné dospívání, poruchy chování nebo rizikovou síť sociálních vztahů. Zneužívání psychoaktivních látek ovšem dále zhoršuje sebekontrolu, a tak v mnoha ohledech zvyšuje rizika. Návykové nemoci a prostituce Zneužívání návykových látek je u tzv. sexuálních pracovníků časté a návykové nemoci k prostituci nezřídka přímo motivují („sex za drogy“). Alkohol a amfetamin představují rizikový faktor pro HIV/ AIDS a další sexuálně přenosné nemoci u homosexuálních mužů. S homosexuální prostitucí u mužů souvisejí i hazardní hry. Zneužívání drog zvyšuje rizika spojená s prostitucí, k nimž patří sexuálně přenosné nemoci a násilí. O tom, že prostituce patří k velmi rizikovým činnostem, svědčí prospektivní studie autorů Potterat a spol. (2004). Mortalita za dobu provozování prostituce byla v jejich rozsáhlém souboru téměř šestinásobná v porovnání s běžnou populací. K nejčastějším příčinám smrti patřilo násilí a drogy a u nitrožilních uživatelek drog i AIDS. S jistou nadsázkou lze říci, že na dohled od obchodu se sexem se prochází smrt. Je třeba dodat, že zneužívání alkoholu je oproti běžné populaci častější nejen u prostitutek, ale i u jejich zákazníků. Alkohol, kouření tabáku a neplodnost Existují přesvědčivé doklady o negativním vlivu tabáku na fertilitu u mužů. Uplatňuje se při tom více mechanismů včetně oxidativního stresu, k němuž při kouření tabáku nebo pití alkoholu dochází. Erektilní dysfunkce je u mužů nejčastější sexuální problém, někdy v životě jim trpí zhruba třetina mužské populace. K nejčastějším příčinám patří kromě obezity a sedavého způsobu života i kouření tabáku a pití alkoholu, jak o tom svědčí práce autorů Boddi a spol. (2010) příznačně nazvaná „Priapus je šťastnější s Venuší nežli s Bakchem“. Alkohol vede ke zhoršení kvality spermatu a snižuje tvorbu ženských i mužských pohlavních hormonů.