nešpor/n/oviny

FALEŠNÁ POZITIVITA A UŽÍVÁNÍ LÉKŮ Toxikologické vyšetření má při diagnostice a léčbě návykových nemocí významné místo, jsou zde ale i určitá omezení a úskalí. Mezi nejzávažnější patří falešná pozitivita skríningových vyšetření. Takový nález může mít pro pacienta nepříjemné následky v pracovní, právní nebo jiné oblasti života. Navíc falešná pozitivita narušuje terapeutický vztah pacienta s lékařem nebo vztah k zařízení. Užívání celé řady léků (např. některých antihistaminik a dekongestiv) může např. vyvolat falešnou pozitivitu na metamfetamin (pervitin). Běžně užívaný ibuprofen vyvolává falešnou pozitivitu na kanabionoidy nebo barbituráty. Falešnou pozitivitu na opiáty mohou kromě léků vyvolávat i potraviny obsahující semena máku. Situaci ještě komplikuje skutečnost, že mnozí pacienti jsou léčeni kombinacemi léků. Nelze vyloučit, že tyto kombinace mohou ovlivnit výsledek skríningového testování těžko předvídatelným způsobem. MARIHUANA A RIZIKO NÁDORŮ: NOVÁ ZJIŠTĚNÍ Informace o souvislosti marihuany s rakovinou plic se potvrdily (Berthiller a spol., 2008). Toto riziko je o to větší, že velká část kuřáků marihuany zároveň zneužívá tabák. Už dříve se objevily zprávy o riziku marihuany ve vztahu k nádorům mozku. Nověji byla popsána souvislost mezi zneužíváním marihuany a rakovinou varlat. Kromě vlivu kancerogenních látek v marihuanovém kouři se na zvýšeném riziku u kuřáků konopí mohou podílet také imunologické mechanismy, přičemž riziko nádorového onemocnění je úměrné dávkám a délce zneužívání drogy. Objevily se také zprávy o nádorových onemocněních souvisejících s marihuanou v jiných lokalizacích: jedná se o nádory prostaty, děložního čípku a močových cest. Na výše uvedené by měli pamatovat také psychiatři, k nimž někteří kuřáci marihuany přicházejí pro duševní problémy. U menší části jejich pacientů mohou tyto problémy souviset s metastázou do mozku nebo primárním nádorem v této lokalizaci. Toto riziko je třeba brát v úvahu tím spíše, že stárne populace lidí, kteří dlouhodobě zneužívají marihuanu. Navíc se marihuana v Česku zneužívá podstatně častěji než ve většině jiných zemí. JÓGA V PREVENCI NÁVYKOVÝCH RIZIK Jakkoliv je jóga v prevenci a léčbě užitečná, při jejím využívání mohou nastat i problémy. Jóga samozřejmě vyžaduje aktivní praktikování po delší dobu. Zdaleka ne každý k tomu bývá ochoten. Problémem mohou být předsudky, zábrany a neinformovanost na straně jednotlivce, jeho rodiny nebo širších společenských struktur. Jestliže někdo pojímá jógu jako soupeřivou sportovní disciplínu, sotva z ní může mít plný prospěch. Možná řešení: Zvýšit zajímavost cvičení. Kromě obvyklých cvičení bývá vhodné zařadit i nové prvky, příběhy, smích, hravost. To je důležité zvláště u dětí. ? Nabízet praktiky, jejichž příznivý účinek lze pociťovat rychle. Příkladem může být jóga nidra, po jejímž skončení se cítí většina praktikujících uvolněná a osvěžena. ? Cvičení a jejich účinek vysvětlit cvičícímu a pokud možno i jeho okolí. Spolupráce s okolím je důležitá zvláště u dětí a dospívajících, kde pravidelné cvičení předpokládá souhlas rodičů. ? Časové a fyzické nároky cvičení by měly být přiměřené tělesným i duševním možnostem cvičícího. Nedostatek času je ovšem pojem relativní. Např. průměrný Čech starší 15 let se díval v říjnu 2010 denně 3 hodiny a 20 minut na televizi. ? Podpůrná skupina: Motivace ke cvičení a příjemný pocit z něj se často zesiluje ve skupině cvičících.